후 보 자 등 록 신 청 서

1. 성 명 : (한자 : )

2. 주민등록번호 :

3. 등록기준지 :

4. 주 소 :

(전화번호: , 휴대전화번호: )

5. 직 업 :

6. 학 력 :

7. 경 력 :

2022년 12월 22일 실시하는 청양군체육회장선거에서 후보자등록을 신청합니다.

2022년 월 일

신청인 ○ ○ ○ 󰄫

청양군선거관리위원회 귀중

※ 첨부서류

1. 가족관계증명서 1부

2. 피성년후견인, 피한정후견인 등기사항 부존재 증명서 1부

3. 후보자의 징계사실 유무 확인서(해당자에 한함) 1부

4. (후보자 등록의사 표명서)·(사직서) 제출 확인서(해당자에 한함) 1부

5. 체육단체 소속 경력 부존재 확인서(해당자에 한함) 1부

6. 임원의 결격사유 부존재 확인 서약서 1부

7. 기탁금 무통장 입금표(또는 이체확인증) 1부

8. 후보자의 인영신고서 1부

9. 후보자 사진 2매(3cm×4cm, 전자파일 포함)

주: 1. 성명은 가족관계증명서에 기록된 성명을 그대로 적어야 하며, 신청서에 기재된 성명이 가족관계증명서에 기록된 성명과 일치하지 아니하는 경우에는 청양군위원회가 직권으로 정정할 수 있습니다.

2. 경력은 중요한 사항(2개 정도)만을 적습니다.

3. 등록기준지는 가족관계증명서에 기록된 대로 정확히 적어야 합니다.

4. 첨부서류는 가족관계증명서 외에 해당 법령이나 정관등에 따른 피선거권에 관한 증명서류의 목록을 적고 그 서류를 제출합니다.

[청양군체육회 회장선거관리규정 (별지 제8호 서식)]
후보자 징계사실 유무 확인서
청양군선거관리위원회 위원장 귀하
< 후보자 인적사항 등 >
성 명
주민등록표 상 생년월일
징계사실 유무	□ 해당사항 있음 □ 해당사항 없음
< 징계내역 > ※ 위 “해당사항 있음”으로 표기한 경우에 한해 작성
① 징계내역 1
징계일자	년 월 일
징계사유	□ 승부조작 □ 편파판정 □ 폭력․성폭력 □ 횡령 □ 배임 □ 직권남용 □ 직무태만 □ 기타( )
징계 시 신분 및 징계종류	□ 선수 ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
	□ 지도자 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 심판 ☞ □ 제명 / □ 강등 / □ 자격정지(기간: )
	□ 선수관리담당자 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 임원 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 직원 ☞ □ 파면 / □ 해임 / □ 강등 / □ 정직(기간: )
	□ 기타 회원 등( ) ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
② 징계내역 2
	이하생략
청양군체육회「회장선거관리규정」제18조에 따라 위와 같이 징계사실 유무를 확인합니다. 2022년 월 일 단 체 장 명 (직인)

[청양군체육회 회장선거관리규정 (별지 제11호 서식)]

(후보자 등록의사 표명서)․(사직서) 제출 확인서

1. 성 명:

2. 생년월일:

3. (후보자 등록의사 표명서)․(사직서) 제출 당시 직위 :

(○○체육회/추천단체명)은 위 사람이 아래와 같이 (후보자 등록의사 표명서)․(사직서)를 제출하였음을 확인합니다.

- 제출일자 : 년 월 일

2022년 월 일

(○○체육회/추천단체명) (직인)

[청양군체육회 회장선거관리규정 (별지 제9호 서식)]

체육단체 소속 경력 부존재 확인서

성 명:

생년월일:

위 본인은 청양군체육회장선거에 후보자로 등록함에 있어 청양군체육회 회장선거관리규정 제18조제2항에서 명시한 체육단체에 소속된 경력이 없음을 확인합니다.

2022년 월 일

성명 (서명)

청양군선거관리위원회 귀중

[청양군체육회 회장선거관리규정 (별지 제10호 서식)]

임원의 결격사유 부존재 확인 서약서

성 명:

생년월일:

위 본인은 청양군체육회장선거에 후보자로 등록함에 있어 청양군체육회 정관 및 회장선거관리규정에서 정하는 회장의 결격사유에 해당하지 않음을 확인하며, 위의 내용이 사실이 아닌 것으로 판명될 경우 등록무효, 당선무효 및 법률적 책임을 다할 것에 동의합니다.

2022년 월 일

성명 (서명)

청양군선거관리위원회 귀중

인 영 신 고 서

후보자 ○○○	인 영

2022년 12월 22일 실시하는 청양군체육회장선거에서 사용할 도장의 인영을 위와 같이 신고합니다.

2022년 월 일

후보자 ○ ○ ○ 󰄫

청양군선거관리위원회 귀중

투표용지 게재순위(기호)추첨 위임장

피위임자	주 소
	성 명
	생년월일
	연 락 처
	후보자와의 관계

위 사람에게 2022년 12월 22일 실시하는 청양군체육회장선거의 투표용지 게재순위 추첨을 위임함.

2022년 월 일

후보자 ○ ○ ○ 󰄫

청양군선거관리위원회 귀중

후 보 자 사 퇴 신 고 서

1. 선 거 명 : 청양군체육회장선거

2. 후보자성명 :

3. 주민등록번호 :

4. 사 퇴 사 유 :

위 본인은 2022년 12월 22일 실시하는 청양군체육회장선거에 있어서 후보자를 사퇴하고자 신고합니다.

2022년 월 일

후 보 자 ○ ○ ○ 󰄫

청양군선거관리위원회 귀중

[청양군체육회 회장선거관리규정 (별지 제5호 서식)]

선거인명부 사본 및 선거운동용 정보자료 교부 신청서(보안서약서 포함)

1. 후 보 자 명:

2. 생 년 월 일:

위 본인은 청양군체육회 회장선거의 선거인명부 사본 및 선거운동용 정보자료의 교부를 신청합니다.

선거운동용 정보자료는 선거인이 개인정보의 제3자 제공을 동의한 범위 내에서 사전에 등록한 정보대로 제공하는 것으로, 이 정보의 오류로 인한 책임은 청양군체육회에 없으며 이에 따른 이의제기를 하지 않음을 확인합니다.

아울러, 선거인명부(사본) 및 선거운동용 정보자료를 취급함에 있어 아래의 사항을 준수할 것을 서약하며, 이를 위반할 경우 관련 법령 및 청양군체육회 규정에 따라 처벌받을 수 있음을 확인합니다.

- 선거인명부(사본) 및 선거운동용 정보자료 취급 준수사항

1. 후보자를 제외한 다른 사람에게 제공해서는 아니 된다.

2. 선거운동 목적 이외에 사용해서는 아니 된다.

3. 선거일 이후 즉시 파기해야 한다.

2022년 월 일

후보자 ○ ○ ○ 󰂙

청양군체육회 선거운영위원회 귀중

투표참관인 (선임․교체) 신고서

1. 후보자성명 :

2. 참 관 인

성 명

생년월일

성별

주 소

(전화번호)

직 업

비 고

개표참관인 겸임

2022년 12월 22일 실시하는 청양군체육회장선거에서 투표참관인을 위와 같이 (선임)․(교체) 신고합니다.

2022년 월 일

후 보 자 ○ ○ ○ 󰄫

청양군선거관리위원회 귀중

[청양군체육회 회장선거관리규정 (별지 제12호 서식)]
위법게시물의 삭제요청에 대한 이의신청서
신 청 인	성 명 (한 자)	생 년 월 일
	주 소
삭제요청 사항
이의신청 사유
「회장선거관리규정」 제24조제3항에 따라 위와 같이 이의를 제기하니 조치하여 주시기 바랍니다. 2022년 월 일 신청인 ○ ○ ○ 󰄫 청양군체육회 선거운영위원회 귀중